Solicitud de Ingreso | Colegio San Agustin

Datos del estudiante

Empezamos con lo esencial. Estos datos se reutilizan en todos los documentos.

Idioma de comunicacion preferido Preferred communication language

Español + English Español English

Año escolar de ingreso Expected year of enrollment *

Grado al que aplica Grade applying for *

Nombre completo del estudiante Student full name *

Fecha de nacimiento Date of birth *

Lugar de nacimiento Place of birth

Nicaragua Otro pais / Other country

Departamento Department

Pais Country

Nacionalidad Nationality

Direccion de domicilio *

El estudiante vive con

Papa Mama Ambos padres Otro

Familia y contactos / Family and contacts

Pedimos solo datos que el colegio necesita para comunicacion, expediente y emergencias. / We only ask for the information needed for communication, records and emergencies.

Nombre del padre Father's name

Celular del padre Father's cell phone

Email del padre Father's email

Empresa / lugar de trabajo del padre Father's workplace

Cargo del padre Father's position

Nombre de la madre Mother's name

Celular de la madre Mother's cell phone

Email de la madre Mother's email

Empresa / lugar de trabajo de la madre Mother's workplace

Cargo de la madre Mother's position

Tiene hermanos en edad escolar? Does the student have siblings in school?

No Si

Nombre hermano/a 1 Sibling 1 name

Grado Grade

Colegio School

Nombre hermano/a 2 Sibling 2 name

Grado Grade

Colegio School

Nombre hermano/a 3 Sibling 3 name

Grado Grade

Colegio School

Contacto de emergencia 1

Nombre

Parentesco

Celular

Otro telefono

Contacto de emergencia 2

Nombre

Parentesco

Celular

Otro telefono

Colegio anterior e idioma

Esta seccion alimenta admisiones, evaluacion academica y documentos requeridos.

Nombre del colegio anterior

Grados completados

Lengua materna

Idiomas hablados en casa

EspañolInglesOtro

Nivel aproximado de ingles

Principiante Intermedio Proficiente

Ha tomado evaluaciones como WIDA, TOEFL, MAP, STAR o PSAT?

No Si

Reconocimientos, talentos o actividades

Salud basica

Esta informacion es confidencial y debe verla solo enfermeria o personal autorizado.

Tipo de sangre

Centro asistencial preferido

Tiene todas sus vacunas al dia?

Si No

Tiene seguro medico o poliza?

No Si

Compania de seguro

Numero de poliza

Tiene alergias?

No Si

Tipo de alergia

Alergia especifica

Requiere tratamiento inmediato?

Medicamento

Dosis

Notas

Tiene alguna condicion medica que el colegio deba conocer?

Condicion

Especialista / medico tratante si aplica

Toma medicamentos durante horario escolar?

No Si

Diagnostico

Medicina

Hora

Dosis

Autoriza medicamentos por malestares menores?

No Si

Acetaminofen Ibuprofeno Talerdin Otro

Apoyos de aprendizaje

Solo se abre detalle si el estudiante ha recibido apoyo, diagnostico o terapia.

Recibe o recibio terapias o apoyo externo?

No Si

Apoyo recibido

Frecuencia

Fecha de inicio

Especialista

Usa dispositivo de asistencia?

No Si

Documentos

Subir foto o PDF ayuda a adelantar la revision. Algunos documentos tambien se deben entregar en original a admisiones.

Importante: el archivo digital no reemplaza los documentos que el colegio debe recibir en original. Al final verá el resumen de pendientes y originales.

Revision y consentimientos

Revise los pendientes, marque cada autorizacion y firme la solicitud.

Autorizaciones obligatorias: debe marcar estas casillas para enviar la solicitud. La autorizacion de fotografias se responde aparte.

Informacion correcta Confirmo que la informacion enviada es verdadera y esta completa segun mi conocimiento.

Uso interno de datos Autorizo al colegio a usar estos datos para admision, expediente escolar, salud y cumplimiento regulatorio.

Emergencias medicas Autorizo al colegio a contactar a los responsables y actuar ante emergencias medicas segun la informacion proporcionada.

Uso de fotografias del estudiante

Si autorizo Permito el uso de fotografias del estudiante en comunicaciones escolares del colegio.

No autorizo No permito el uso de fotografias del estudiante en comunicaciones escolares.

Firma digital *

Firme con el dedo, mouse o trackpad. Esta firma se imprime en el expediente.

Nombre de quien firma *

Fecha *

Solicitud de ingreso / Application form

Datos del estudiante

Familia y contactos / Family and contacts

Colegio anterior e idioma

Salud basica

Apoyos de aprendizaje

Documentos

Revision y consentimientos

Panel de admisiones